近日，第三軍醫(yī)大學研究團隊在國際胃腸病學頂級期刊《Gut》上在線發(fā)表獨立完成的原創(chuàng)性論著，揭示一種新的腫瘤免疫機制，為胃癌免疫治療提供了新的思路，并有望在胃癌免疫個性化治療上發(fā)揮重要作用。

在腫瘤免疫研究中，科學家并沒有將注意力過多地關(guān)注到“中性粒細胞”上，實際臨床治療中更沒有基于中性粒細胞的治療方案——這些細胞不僅壽命短暫，“活不過”24小時，而且其從骨髓中流出，相對于腫瘤組織似乎只是“匆匆過客”。已有研究對該細胞的研究更是得出了完全相反的結(jié)論：有的證實中性粒細胞對“腫瘤殺手”——T淋巴細胞發(fā)揮促進作用，有的則證實其對T細胞發(fā)揮抑制作用。

第三軍醫(yī)大學國家免疫生物制品工程技術(shù)研究中心鄒全明、莊園團隊經(jīng)過歷時3年的系統(tǒng)研究發(fā)現(xiàn)，中性粒細胞在調(diào)節(jié)T淋巴細胞方面發(fā)揮重要作用，特別是其在胃癌腫瘤微環(huán)境中表現(xiàn)出激活/抑制的“雙重身份”，堪稱“一肩挑”。

更為重要的是，他們探明中性粒細胞主要依賴一種被稱為PD-L1的免疫抑制分子抑制T淋巴細胞的抗腫瘤效應，并進一步找到了該因子的“調(diào)控者”GM-CSF及其調(diào)控方法，從而揭示了中性粒細胞調(diào)節(jié)T淋巴細胞的內(nèi)在機制。

該研究成果具有重要的臨床治療意義。共同通訊作者之一莊園指出：“在胃癌免疫治療中，既可選擇以免疫抑制分子PD-L1為直接靶點，也可選擇以其‘調(diào)控者’GM-CSF為間接靶點，實際上提供了新的治療思路。”

“PD-L1陽性中性粒細胞還可以作為新的監(jiān)測腫瘤微環(huán)境的指標，以其應答高低來判斷腫瘤微環(huán)境的狀態(tài)，進而為腫瘤治療的術(shù)前調(diào)節(jié)、方案選擇和術(shù)后治療提供指導。”莊園進一步指出，“目前，國內(nèi)對腫瘤微環(huán)境的監(jiān)測重視不夠，該發(fā)現(xiàn)有望在國內(nèi)三甲醫(yī)院逐步獲得推廣，加快縮小與歐美發(fā)達國家的差距，促進腫瘤免疫個性化治療”。