DATE:2017-07-17 來源:齊一生物科技(上海)有限公司 點(diǎn)擊數(shù):
近年來,有的醫(yī)院過度強(qiáng)調(diào)科研,過度重視建設(shè)科研型醫(yī)院,過度提倡醫(yī)生成為科研型醫(yī)生,評(píng)出了一些“不會(huì)看病的高水平醫(yī)生”。有的醫(yī)學(xué)碩博士、教授及醫(yī)學(xué)專家只重視搞科研、寫文章,卻不太會(huì)看病。
醫(yī)生該不該做科研?這是一個(gè)帶有普遍性的重要問題,也是亟待解決的方向性、導(dǎo)向性問題。醫(yī)學(xué)科研很重要,能夠讓醫(yī)生不斷更新知識(shí),把臨床經(jīng)驗(yàn)上升為理論,培養(yǎng)良好的科學(xué)思維。不過,也要看到,醫(yī)生以治病救人為主,醫(yī)生、醫(yī)院及醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)等,主攻方向還得是治病救人,直接或間接地為治病救人服務(wù)。
有的醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu),不重視醫(yī)療工作,或認(rèn)為臨床工作不如科研“高級(jí)”。有的臨床醫(yī)生不重視醫(yī)療工作,把主要精力放在科研上。有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),把大量的人力、物力、財(cái)力都投向科研,結(jié)果醫(yī)院的文章多、成果多、獎(jiǎng)項(xiàng)多,但是醫(yī)療水平不高,治病救人的效果不理想。
人才沒有高低貴賤之分,只有社會(huì)分工不同。有的醫(yī)生,特別是剛畢業(yè)的青年醫(yī)生,認(rèn)為做臨床醫(yī)生整天忙于醫(yī)療,沒有發(fā)展前途。只有從事醫(yī)學(xué)科研才有水平、有發(fā)展、有前途。因而對(duì)于提高醫(yī)療水平不重視,把主要精力用于脫離臨床的科研工作,逐漸發(fā)展成“療效欠佳的醫(yī)學(xué)專家”。一部分有條件的醫(yī)生以科研為主是可以的,醫(yī)療、科研、教學(xué)全面發(fā)展應(yīng)該鼓勵(lì)、支持,但絕大多數(shù)醫(yī)生應(yīng)以治病救人的臨床工作為主。
有人講“救 100 個(gè)病人不如發(fā) 1 篇論文”,原因就在于評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)出了問題。在評(píng)定醫(yī)生水平、職稱、工資、獎(jiǎng)勵(lì)等一系列問題上,至今尚無科學(xué)、公正、完善的評(píng)審制度與標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)價(jià)臨床醫(yī)生,不看他的醫(yī)療水平及治病救人的能力如何,而是以 SCI 論文影響因子、引用次數(shù)為金指標(biāo)。這也鼓勵(lì)一些臨床醫(yī)生一頭扎進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,不重視醫(yī)療水平的提高。
其實(shí),看病和科研并不矛盾,而應(yīng)該是相輔相成的,關(guān)鍵是掌握二者的平衡。唯論文、唯 SCI 導(dǎo)向評(píng)價(jià)醫(yī)生,將其作為醫(yī)生晉升職稱的主要標(biāo)準(zhǔn),對(duì)基層醫(yī)院和臨床一線大夫是不公平的。他們?nèi)繒r(shí)間精力用在治病救人上,沒有時(shí)間、條件和精力進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,做實(shí)驗(yàn)寫論文。因此,要改革評(píng)價(jià)機(jī)制,引導(dǎo)基層醫(yī)院和臨床第一線的大夫以治病救人為第一要?jiǎng)?wù)。同時(shí),在積累醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、提高醫(yī)學(xué)水平方面,也應(yīng)該鼓勵(lì)醫(yī)生以科研的方式去思考、去交流。
近年來,有些中醫(yī)機(jī)構(gòu)熱衷于紙上談兵,坐而論道,還有些人把中醫(yī)理論神秘化、玄學(xué)化,脫離實(shí)際、脫離臨床。這對(duì)于提高療效、提高防病治病能力、提高治病救人的水平,沒有多大幫助,不解決實(shí)際問題。有人熱衷于爭課題,搶經(jīng)費(fèi),生產(chǎn)大量沒有太多價(jià)值的論文、成果、專利,而不是努力解決治病救人亟待解決的重要問題??蒲蟹较虻钠x,浪費(fèi)了國家大量人力、物力、財(cái)力,阻礙了中醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展,也影響了后繼人才的健康成長。
總之,醫(yī)生該不該做科研,醫(yī)院要不要過度強(qiáng)調(diào)向“科研型醫(yī)院”發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不要以治病救人為主,人才培養(yǎng)的方向是醫(yī)療型醫(yī)生還是科研型醫(yī)生,這些問題都應(yīng)該以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,具體情況具體分析。不論有多少理由,有多少千變?nèi)f化的情況,醫(yī)生的天職是治病救人,這個(gè)基本點(diǎn)是不變的