2017 年的倒數(shù)第二天，我們曾發(fā)過一篇文章，揭露了糖才是世界上使用最廣泛的毒品，這個雪藏了半個世紀(jì)的“甜蜜陰謀”。勸大家盡量少攝入糖。

但是，這個建議對于絕大多數(shù)人而言，估計(jì)很難執(zhí)行，而且它還是反人性的，畢竟愛吃糖是大自然給予我們的最好饋贈。

那么今天這篇文章，我們將告訴大家，如何科學(xué)健康的消費(fèi)甜食。

近日，來自普林斯頓大學(xué)化學(xué)系 Lewis-Sigler 研究所的 Joshua D. Rabinowitz 教授帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)，以一篇發(fā)表在頂級期刊《細(xì)胞代謝》上的一篇研究告訴我們：水果、果汁和甜點(diǎn)，在飯后食（飲）用才健康 [1]。

更重要的是，主張飯后吃甜食的原因，還顛覆了我們之前對果糖代謝的認(rèn)知。

Joshua D. Rabinowitz 教授

關(guān)于果糖大家應(yīng)該不陌生，這個在水果里面大量存在的糖類，和我們熟知的葡萄糖有相同的化學(xué)分子式，但是二者的化學(xué)結(jié)構(gòu)全然不同。不過它們之間的差別，我們最熟悉恐怕還是，果糖甜，葡萄糖不甜。這也是果糖被廣泛用作食品飲料添加劑的原因。

當(dāng)然了，水果并不是我們生活中果糖最常見來源，蔗糖和高果糖玉米糖漿才是。

首先是蔗糖，這是我們?nèi)粘Ｉ钪凶畛＝佑|也最熟悉的糖了。蔗糖中一半是葡萄糖，另一半是果糖。其次就是高果糖玉米糖漿了，這是工業(yè)上最常用的一種食品添加劑，例如我們?nèi)粘Ｉ钪谐３缘母鞣N面包，果醬，果凍，調(diào)味品等，其中大多都含有高果糖玉米糖漿。

而無論是蔗糖還是高果糖玉米糖漿，它們都有一個特點(diǎn)，就是包含大量的果糖。蔗糖中含有 50% 的果糖，而高果糖玉米糖漿中含有 55% 的果糖。當(dāng)然，這也是人們選擇它們的主要原因，它們很甜，很便宜，很好賣，很賺錢。

正常情況下，葡萄糖被人體吸收后，最主要的功能就是維持機(jī)體的能量供應(yīng)，或者是合成糖原儲存起來，只有很少一部分被合成脂肪，并且當(dāng)肝臟脂肪含量過高時(shí)，這一過程還可以被抑制。

但是果糖不同，正常情況下人體并不會利用果糖供能。因此，在肝臟內(nèi)，果糖的代謝的主要方向就是刺激并參與肝臟脂肪合成，同時(shí)，這一過程無法被限制。所以，果糖攝入過多，肝臟就會積累大量的脂肪，誘發(fā)胰島素抵抗，造成一系列代謝相關(guān)疾病。而這和酒精在肝臟中代謝異常相似。

難怪在有些科學(xué)家看來，果糖 = 酒精 = 脂肪，也就是說，果糖和酒精一樣，傷肝 [5]。

在過去的 200 年里，果糖的人均消費(fèi)量增加了 100 倍。大量的流行病學(xué)調(diào)查也證明，果糖攝入增加，與包括肥胖，糖尿病，心腦血管疾病，脂肪肝在內(nèi)的一系列代謝相關(guān)疾病密切相關(guān) [2]。

不過，由于此前一些學(xué)者發(fā)現(xiàn)，機(jī)體參與果糖代謝的酶集中分布在肝臟里面，而在小腸等器官分布較少 [3]。因此，人們普遍認(rèn)為，肝臟是果糖代謝的主要場所。但是，之前也有研究表明，小腸同樣參與機(jī)體 25% 的糖異生。因此，也有少部分人懷疑小腸可能在果糖代謝中起到了關(guān)鍵作用。

對此，Rabinowitz 教授決定一探究竟。

通過給小鼠喂食同位素標(biāo)記的果糖和葡萄糖或者同位素標(biāo)記的葡萄糖和果糖 1：1 混合物（模擬蔗糖攝入），并使用液相 - 質(zhì)譜聯(lián)合跟蹤果糖或葡萄糖的代謝。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，血液葡萄糖含量在口服后迅速上升，在 20 分鐘作用達(dá)到峰值。而與此相反，果糖在血液中的濃度幾乎沒有波動。

為了找到為了找出果糖的去向，Rabinowitz 教授對系統(tǒng)循環(huán)中標(biāo)記的代謝物進(jìn)行了代謝組學(xué)分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，膳食中的果糖被快速地轉(zhuǎn)化為葡萄糖、甘油和各種其他有機(jī)酸。

同時(shí)，當(dāng)把果糖和葡萄糖地混合物換成蔗糖時(shí)，也會產(chǎn)生同樣地結(jié)果。蔗糖中地葡萄糖會被快速吸收，而果糖會被代謝成葡萄糖和有機(jī)酸。這意味著，蔗糖和游離果糖在代謝上是等價(jià)的，這也與此前的研究一致，表明食用蔗糖或高果糖玉米糖漿與直接食用果糖具有相似的病理效應(yīng)。

隨后，Rabinowitz 教授便開始探究誰才是果糖代謝地主要器官。通過對果糖代謝地產(chǎn)物 1 - 磷酸果糖在不同組織地濃度進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，和果糖代謝酶地分布相似，肝臟，小腸，腎臟積累了大量的代謝產(chǎn)物。然而，令人感到驚訝地是，1- 磷酸果糖積累最多的地方居然不是肝臟，而是小腸。

不同果糖攝入量情況下，果糖的代謝方式

除此之外，包括甘油等有機(jī)酸在內(nèi)的果糖常見代謝產(chǎn)物，小腸內(nèi)聚集的濃度也遠(yuǎn)高于肝臟，除了葡萄糖之外。這意味著，在蔗糖代謝的過程中，小腸主要負(fù)責(zé)被動的將葡萄糖吸收，而主動代謝果糖。

同時(shí)，對肝臟門靜脈血液中的葡萄糖以及果糖和相應(yīng)的代謝物進(jìn)行分析，Rabinowitz 教授發(fā)現(xiàn)，食物中約 42% 的果糖被轉(zhuǎn)化為葡萄糖，30% 的果糖被轉(zhuǎn)化為有機(jī)酸，只有 14% 的果糖進(jìn)入肝臟。這進(jìn)一步證明了，小腸才是果糖代謝的主要場所。

看到這里，大家可能會想到一個問題，既然小腸才是是果糖代謝的主要場所，那么果糖為什么還會讓肝臟代謝出現(xiàn)問題呢？

在接下來的研究中，Rabinowitz 教授發(fā)現(xiàn)，原來，果糖本身是沒有毒性的，低劑量的果糖幾乎全部由小腸代謝，但極限是 0.5g/kg（對于 60KG 的人來說相當(dāng)于一瓶 500ml 的可樂或者 1 個 300g 的蘋果）。一旦果糖攝入過量，超過小腸代謝閾值，那么多余的果糖就會進(jìn)入肝臟，引發(fā)一系列代謝問題。

不過，讓 Rabinowitz 教授感到驚訝的是，在喂食后，2 小時(shí)內(nèi)，小腸代謝果糖的能力相比于空腹顯著增強(qiáng)。相比于空腹?fàn)顟B(tài)，喂食后小腸代謝果糖的能力幾乎增加了一倍。這也意味著，飯后吃甜食還是很有道理的。

總而言之，Rabinowitz 教授的研究顛覆了我們以往的認(rèn)知，即肝臟并不是果糖代謝的主要器官，小腸才是。同時(shí)，這一研究也告訴我們，甜食最好不要吃太多，最好要在飯后吃。

Rabinowitz 教授也說，“我們的工作表明，人們應(yīng)該嚴(yán)格避免空腹食用大量的甜食和含糖飲料，或者食用大量含糖量高的水果以及果汁 [4]?！?/p>

參考資料：

[1]. Jang C, Hui S, Lu W, et al. The small intestine converts dietary fructose into glucose and organic acids[J]. Cell metabolism, 2018, 27(2): 351-361. e3.

[2]. Caliceti C, Calabria D, Roda A, et al. Fructose intake, serum uric acid, and cardiometabolic disorders: a critical review[J]. Nutrients, 2017, 9(4): 395.

[3]. Zhang D, Tong X, VanDommelen K, et al. Lipogenic tranion factor ChREBP mediates fructose-induced metabolic adaptations to prevent hepatotoxicity[J]. The Journal of clinical investigation, 2017, 127(7): 2855-2867.

[4]. Leong I. The small intestine—a new player in fructose metabolism[J].

[5]. Lyssiotis C A, Cantley L C. Metabolic syndrome: F stands for fructose and fat[J]. Nature, 2013, 502(7470): 181.